说起高血压，大家应该并不陌生

与高血脂，高血糖并称“三高”

我国高血压患者超过3亿人

在很多人的记忆里

一旦患上高血压

就需要长期服用降压药

但有一类特殊高血压

可能通过手术缓解甚至治愈！

本期【医本正经】专家为你讲解

“肾上腺性高血压”

朱育春

四川大学华西医院四级专家

副主任医师/医学博士

川泌肾上腺高血压外科学科主任

长期致力于： 肾上腺 疾病，泌尿系统肿瘤，泌尿腹腔镜等方面的临床与科研工作。

在了解“肾上腺性高血压”之前

我们先来科普一下高血压

什么是高血压？

高血压是最常见的慢性病之一，也是引发心脑血管意外最主要的危险因素之一。

当病患血压突然升高到一定程度时，会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。

这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如脑出血、中风、心梗、肾衰等。

临床上高血压可分为两类：原发性高血压和继发性高血压。

在我国，有超过3.9亿的人群正受到高血压病的困扰，并且高血压发病率逐渐上升且出现年轻化趋势。

什么是“肾上腺性高血压”？

随着医学技术的进步，专家们发现高血压不仅仅是心血管疾病，相当一部分患者可能是肾上腺疾病在心血管系统的表现，也就是所谓的“继发性高血压”，它与“原发性高血压”最大的不同就在于这类患者可能通过外科手术治疗而明显缓解甚至痊愈。

由于目前国内肾上腺疾病的筛查和诊疗规范尚未全面普及，约5%-15%可治愈的肾上腺性高血压被忽视，直接导致这部分患者因未明确诊断而需长期服用降压药物，给患者的健康和经济都造成不利影响。

为什么肾上腺性高血压可治愈？

朱育春教授表示，这和它的致病因素有关，肾上腺得了肿瘤或者增生性疾病会影响我们的内分泌，这种改变往往会导致高血压。

这个时候如果切除肾上腺肿瘤，高血压被治愈的概率就会非常高。

如何检测肾上腺性高血压？

针对肾血管性高血压和肾上腺性高血压可通过这些方式来检测：

第一， 肾动脉彩超，了解肾动脉是否有狭窄；

第二， 针对肾上腺性高血压患者，需要做肾上腺相关激素检测，了解激素水平有无改变；

然后， 肾上腺CT扫描以确定肾上腺是否有增生、结节或者肿瘤。

手术真的能治愈肾上腺性高血压吗？

通过肾动脉扩张、支架植入、或者切除肾上腺肿瘤……高血压真的能被治愈吗？是不是有点不可思议的感觉？别急，我们来听听专家的讲解：

针对患者的疑问，朱育春医生教授，从数据来看，只要能够确诊是内分泌性高血压，并且通过分析诊断是应该做手术的类型，这部分的患者在做过手术之后，血压的下降概率是100%，完全治愈的概率是50%~60%。

手术如何做？

肾上腺性高血压的手术如何进行？造成的伤害大吗？

朱育春教授表示，肾上腺性高血压手术方式有腹腔镜（三孔）、单孔腹腔镜，部分患者还可以选择达芬奇机器人手术。

这些手术都属于微创技术，基本上可以在出血极少的状况下把瘤体切除。很多做完手术的病人第二天就可以下床活动。

哪里能治愈肾上腺性高血压？

四川省泌尿外科医院作为四川大学华西医院对口帮扶单位，在全国率先开设肾上腺性高血压外科专科病区。能够更好地为患者提供诊断、手术及围手术期监测、术后康复全方位高质量医疗服务。

该病区将心血管内科、内分泌科和泌尿外科等专业紧密地联系起来，有利于高血压及肾上腺疾病的临床、科研及教学方面的整合，通过多学科的协作更好的为广大人民群众的健康服务。

朱育春教授还为组建专科病区的人才队伍建设和医疗规范流程投入了大量的心血和精力。 并把在泌尿系肿瘤、肾上腺高血压治疗上取得的研究成果通过学术教学、对口帮扶和手术指导等多种形式传递给更多医院和泌尿外科医生，为广大患者带去福音。

未来，四川省泌尿外科医院肾上腺高血压病区将联合朱育春教授到院开设专家门诊、日常查房和开展手术。

共同关注高血压的防治

知晓您和家人的血压，定期测量血压，早期发现高血压。提倡35岁及以上成年人，每年至少测量1次血压，高血压易患人群，至少半年测量1次血压。

倡导健康生活方式,从自己及家人做起。合理膳食，减盐、减油，成人每日食盐摄入量不超过6克，食油不超过30克，多吃蔬菜和水果，少吃快餐，戒烟限酒，科学运动，维持健康体重，保持良好的心态。

高血压患者及其家人，要学习与高血压相关的知识，澄清认知误区，避免凭症状估计血压情况，避免凭感觉服药，避免自行购药服用，避免血压一旦控制就停药的情况发生。要坚持到正规医疗机构看病，科学规范治疗和管理高血压，把高血压危害降到最低。